[EP-003]
EPOSTER OTURUMU-01 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUBül ve bleb varlığının radyolojik ve fonksiyonel bulguları
Elif Torun1, Nagihan Durmuş1, Füsun Öner Eyüboğlu22Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara
Büller ve blebler genellikle amfizemde görülse de bazen başka hastalık bulgusu olmadan da izlenebilirler. Kronik öksürük,elastisite kaybı,bronkospazm,allerji,pulmoner enfeksiyonlar yada göğüs duvarı bozuklukları etiolojide rol oynayabilir.Yeri,büyüklüğü,çevre akciğer dokusuyla ilişkisine bağlı olarak semptomsuz olabileceği gibi ağır hastalığa da eşlik edebilir.
Çalışmamızda bilgisayarlı toraks tomografisinde(BT) görülen bül ve/veya bleblerin lokalizasyonlarını,sayısını,eşlik eden diğer radyolojik patolojileri ve solunum fonksiyonları ile ilişkisini saptamayı amaçladık.
Nisan 2008-Mayıs 2009 arasında çeşitli nedenlerle BT çekilen hastaların filmleri retrospektif olarak incelendi.Bül ve/veya bleb saptanan 171 hasta çalışmaya alındı.
Yaş ortalaması 63.88 (28-90) olan hasta populasyonu 125 erkek(%73.1),46 kadın(%26.9) hastadan oluştu.
Hastaların 145’inde(%84.8) bül, 112’sinde(%65.5) bleb saptandı.Bül ve blebler 135 hastada multipl(%78.9),36 hastada(%21.1) tekti,27 hastada tüm loblar etkilenmişti.Lokalizasyona göre değerlendirildiğinde sağ üst lob %69,sol üst lob %54.4,sağ alt lob %33.3,sol alt lob %32.2,sağ orta lob %24.6 oranında tutulmuştu.
Eşlik eden radyolojik bulgular bül olan hastalarda fibrotik çekinti(%73.8), amfizem(%71.7), peribronşial kalınlaşma(%42.8), plevral kalınlaşma(%40), nodül(%26.9), buzlu cam(%20), bronşektazi(%17.2);bleb olan hastalarda fibrotik çekinti(%78.6), amfizem(%70.5), plevral kalınlaşma(%42.9), peribronşial kalınlaşma(%41) nodül(%25.9), buzlu cam(%21.4), ve bronşektazi(%16) idi.
Bül olan ve olmayan hastaların SFT değerleri Tablo 1’de gösterilmiştir. FVC% ve FEV1% arasında anlamlı fark saptanmazken(sırasıyla p=0.96 ve 0.15),FEF 25-75% ve FEV1/FVC değerleri bül olan grupta anlamlı olarak daha düşük gözlendi(sırasıyla p=0.03 ve 0.001).
Bleb olan ve olmayan hastaların SFT değerleri Tablo 2’de gösterilmiştir, iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.
Tek ve multipl bül yada blebi olan hastaların SFT değerlerinin karşılaştırılması Tablo 3’de gösterilmiştir. FEV1/FVC (p=0.001) dışındaki parametrelerde iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak bül varlığı, özellikle multipl olduğunda solunum fonksiyonlarını etkilemektedir, bu nedenle radyolojik bulguları olan hastaların SFT ile de değerlendirilmesi uygun olur.
Keywords: bül, bleb, solunum fonksiyon testi, bilgisayarlı tomografi
Şekil 1
)
Bül saptanma oranı
Şekil 2
)
Bleb saptanma oranı
Tablo 1
| Tutulan lob | n | % |
| Sağ üst lob | 118 | 69 |
| Sol üst lob | 93 | 54.4 |
| Sağ alt lob | 57 | 33.3 |
| Sol alt lob | 55 | 32.2 |
| Sağ orta lob | 42 | 24.6 |
Bül-bleblerin tutulan loblara göre dağılımı
Tablo 2
)
Eşlik eden patolojilerin oranı
Tablo 3
| SFT değerleri | Bül (+) | Bül (-) |
| FVC% | 98±24 | 98±25 |
| FEV1% | 83±26 | 92±20 |
| FEV1/FVC | 66±14 | 76±8 |
| FEF25-75 % | 50±34 | 68±24 |
Bül varlığı ile solunum fonksiyonlarının ilişkisi
Tablo 4
| SFT değerleri | Bleb (+) | Bleb (-) |
| FVC% | 98±23 | 98±26 |
| FEV1% | 83±24 | 87±27 |
| FEV1/FVC | 67±14 | 68±13 |
| FEF25-75 % | 52±31 | 54±37 |
Bleb varlığı ile solunum fonksiyonlarının ilişkisi
Tablo 5
| SFT değerleri | Tek bül veya bleb | Multipl bül veya bleb |
| FVC% | 97±27 | 98±24 |
| FEV1% | 89±27 | 82±24 |
| FEV1/FVC | 74±9 | 65±15 |
| FEF25-75 % | 62±30 | 50±34 |
| FRC % | 25±49 | 32±51 |
| DLCO % | 16±24 | 27±36 |
| DLCO/VA | 80±39 | 72±43 |
Bül sayısı ile solunum fonksiyonlarının ilişkisi