[EP-025]EPOSTER OTURUMU-03 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUKoah’lı Hastalarda Tepe Öksürük Akımının Solunum Fonksiyon Parametreleriyle İlişkisiGökşen Kuran1, Esen Kıyan1, Gülfer Okumuş1, Hülya Nilgün Gürses22İstanbul Bilim Üniversitesi, Sağlık Yüksekokulu, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü KOAH’lı hastalarda solunum işinin artması, hiperinflasyon, malnutrisyon, hipoksemi, hiperkapni ve kortikosteroid kullanımı gibi nedenlerle meydana gelen solunum kas disfonksiyonu önemli bir problemdir. Özellikle ekspiratuar kas zayıflığı öksürük gücünün azalmasına ve dolayısıyla infeksiyonlara ve atelektazilere neden olabilir. Solunum kas fonksiyonları spirometrik değerlendirme, ağız içi basınçları, sniff nazal inspiratuar basınç ölçümü, EMG gibi çok çeşitli yöntemlerle değerlendirilebilmektedir. Çalışmamızın amacı, özellikle kas hastalarının takibinde kullanılan basit tepe öksürük akımı ölçümlerinin KOAH’lı hastaların solunum fonksiyon ölçümlerinde yer alıp alamayacağını araştırmaktı. Bu amaçla İstanbul Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Göğüs Hastalıkları KOAH polikliniği tarafından takip edilen yaş ortalamaları 57.9±5.4 olan stabil KOAH’lı 14 hasta (3K, 11E) çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri kaydedildi. Solunum fonksiyon testi (SFT), ağız içi basınç ölçümleri (PImaks, PEmaks), altı dakika yürüme testi (6 DYT) yapıldı. Yürüme testi sırasında dispne Borg dispne skalası ile günlük yaşam aktiviteleri sırasındaki dispne ise “Modifiye Medical Research Council Dispne Skalası” (MMRC) ile belirlendi. Tepe öksürük akımı (TÖA) PEF metre cihazı ile 3 kez ölçüldü en yüksek değer kaydedildi. Hastalarımızın FEV1 ortalamaları 1.3±0.6 Lt (%51.6±19.9), PImaks 67.2±23.2 (%71.1±24.4), PEmaks 83.1±21.9 (%72.4±63.6), TÖA 280.0±63.9 Lt/dk, ve 6 dakika yürüme mesafeleri 387.1±112.0 m’ydi. TÖA; SFT parametrelerinden FEV1 ile orta güçte anlamlı ilişki gösterdi (r=0.55, p=0.02). Ağız içi basınç ölçümleri, 6 dakika yürüme mesafesi ve dispne (Borg ve MMRC) ile TÖA arasında anlamlı ilişki gösterilemedi (p>0.05). TÖA ile FEV1’in ilişkili bulunmasının olası nedeninin ikisinin de ekspiratuar manevra içermelerinin olabileceği düşünüldü. Basit, ucuz ve kolay ulaşılabilen TÖA ölçümlerinin KOAH’lı hastalarda kullanılıp kullanılamayacağının daha büyük örneklem gruplarıyla değerlendirmesi gerektiğini düşünüyoruz. Keywords: KOAH, tepe öksürük akımı, solunum fonksiyon parametreleri TÖA ile FEV1, ağız içi basınçları ve 6 DYM değerleri
|