[EP-072]

EPOSTER OTURUMU-07 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Olgu Sunumu: Kostakondral Eklem Tutulumlu Bruselloz Olgusu

Murat Doğan1, İsmail Necati Hakyemez2, Muhammed Emin Akkoyunlu3
1Iğdır Devlet Hastanesi Fizik Tedvi ve Rehabilitasyon
2Iğdır Devlet Hastanesi İnfeksiyon hastalıkları
3Iğdır Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları

Bruselloz multisistemik tutulum gösteren bir zoonozdur. Çoklu organ tutulumunun olması nedeni ile birçok olguda tanının konulması zorlaşmaktadır. Bu çalışmamızda Tietze sendromu ile karışan ve brusella infeksiyonun ender bir komplikasyonu olan kostakondrit olgusu sunulmuştur. 54 yaşında bayan hasta üç haftadır devam eden göğüs ağrısı şikayeti ile göğüs hastalıkları polikliniğine başvurmuş. Sağ 2. kostakondral bileşkede şişlik ve hasasiyet saptandı. Fizik tedavi bölümü ile konsülte edilen hastada öncelikli olarak tietze sendromu düşünülerek nonsteroid antinflamatuar tedavi başlandı. İki haftalık nonsteroid tedavi verilen ve ateş yüksekliği nedeni ile dış merkezde 10 gün sefuroksim aksetil tedavisi alan hasta semptomlarının gerilememesi nedeni ile hastanemize tekrar başvurdu. Mevcut klinik ile bruselloza bağlı kostakondrit düşünülen hasta infeksiyon hastalıkları bölümüne yönlendirildi. Hastanın infeksiyon hastalıkları bölümünce yapılan tetkiklerinde brusella tüp aglütinasyon testi yüksek (1/ 640) titrede pozitif saptandı. Hastada bruselloza bağlı kostakondrit düşünülerek streptomisin 1x1gr, rifampisin 1x600mg doksisiklin 2x100mg tedavisi başlandı. Tedavinin 2. haftasında semptomları gerileyen hastada tedavi 8 haftaya tamamlandı. Kontrol brusella tüp aglütinasyon testi titresi 1/40’a geriledi. Klinik bulguları düzelen hasta bruselloza bağlı kostakondral eklem tutulumu olarak değerlendirildi. Bu olgu görece olarak sık karşılaşılan tietze sendromunun ayırıcı tanısında brusellozun akılda bulunması gerekliliğini göstermiştir.

Keywords: bruselloz, tietze send, koastakondrit