[EP-097]
EPOSTER OTURUMU-09 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUUyku hali ile başvuran bir organize pnömoni olgusu
Dilek Çakmakcı Karadoğan, Sibel Özkurt, Ali Ekinci, Göksel Kıter, Sevin Başer, Fatma EvyapanOrganize pnömoni, birçok klinik ve radyolojik durumla ilişkili inflamatuvar bir akciğer hastalığıdır. Hiçbir solunumsal yakınması olmayan 57 yaşındaki kadın hastanın yaklaşık 1 aydır devam eden uyku hali, halsizlik, yorgunluk, terleme, baş dönmesi yakınmaları mevcuttu. Akciğer grafisinde, bilateral yama tarzı infiltrasyonları olması nedeniyle ileri tetkiki yapıldı. Transtorasik trucut biyopsi sonucunda organize pnömoni (OP) tanısı kondu. Başlangıçta hiçbir etiyolojik faktör saptanamamışken, BAL sıvısında Streptococus pneumonia üremesi üzerine organize pnömoninin, mikrobiyolojik bir nedene ikincil OP olabileceği düşünüldü. Hastaya 1 mg/kg/gün prednizolon tedavisi başlandı ve 6 ay süreyle, azaltılan dozlarda verildi. Tedavi sonu kontrolünde, hastanın en belirgin şikayeti olan uyku halinin tamamen geçtiği, olgunun klinik olarak iyileştiği ve radyolojik olarak lezyonların tama yakın gerilediği görüldü.
Olgumuzu, solunum dışı semptomlarının ve özellikle aşırı uyku halinin ön planda olması nedeniyle organize pnömoninin farklı klinik bulgular ile karşımıza çıkabileceğini vurgulamak için sunmayı uygun bulduk.
Keywords: Bronşiyolitis obliterans organize pnömoni, interstisyel akciğer hastalığı, kriptojenik organize pnömoni
resim 1
)
resim 1
PA Akciğer grafisi: Sol alt zonda daha belirgin olmak üzere bilateral alt zonlarda nonhomojen dansite artışı
PA Akciğer grafisi: Sol alt zonda daha belirgin olmak üzere bilateral alt zonlarda nonhomojen dansite artışı
resim2
)
Toraks BT, parankim penceresi-bibaziler yama tarzında, yer yer içinde hava bronkogramlaeı içeren konsolidasyon alanları
resim 3
)
resim 3
Her iki akciğer alt loblarda hava bronkogramları içeren fokal konsolidasyon alanları
Her iki akciğer alt loblarda hava bronkogramları içeren fokal konsolidasyon alanları
resim 4
)
resim 4
3 ayda kontrol PA akciğer grafisi: Bilateral infiltrasyonlarda belirgin gerileme izleniyor.
3 ayda kontrol PA akciğer grafisi: Bilateral infiltrasyonlarda belirgin gerileme izleniyor.
resim 5
)
resim 5
3 ayda kontrol toraks BT: Bilateral infiltrasyonlarda belirgin gerileme izleniyor.
3 ayda kontrol toraks BT: Bilateral infiltrasyonlarda belirgin gerileme izleniyor.
resim 6
)
6. ayda kontrol PA akciğer grafisi.
resim 7
)
resim 7
6. ayda kontrol toraks BT: Sağ akciğer orta lob lateral segmentte hava bronkogramları içeren konsolidasyon alanı.
6. ayda kontrol toraks BT: Sağ akciğer orta lob lateral segmentte hava bronkogramları içeren konsolidasyon alanı.