[EP-103]

EPOSTER OTURUMU-09 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Metilfenidat tedavisi sonrası çocukta gelişen bir pulmoner hipertansiyon olgusu

Mehmet Goksin Karaman1, Figen Atalay2, Nihal Yurteri1, Esra Ozdemir1, Ayten Erdogan1
1Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi,Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD, Zonguldak
2Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD,Zonguldak

Amfetamin, metamfetamin, metilfenidat ve kokain gibi psikoaktif maddelerin sistemik ve pulmoner hipertansiyon gelişmesinde risk faktörü olabilecekleri son yıllardaki vaka raporlarında bildirilmektedir. Bu yazıda, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) nedeniyle yavaş salınımlı metilfenidat (Concerta) tedavisi sonrası pulmoner hipertansiyon gelişen ve ilaç kesimi ile düzelen 15 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır. Hasta ZKÜ Tıp Fakültesi çocuk psikiyatrisi polikliniğinde ilk kez Ocak 2008 tarihinde 13 yaşındayken değerlendirilmiş olup DEHB tanısı nedeniyle yavaş salınımlı metilfenidat 54 mg tedavisi başlanmıştır. Tedavi başlangıcında hastanın herhangi bir ilaç kullanmadığı ve başka bir organik hastalık öyküsü ve bulgusu bulunmadığı saptanmıştır. Kontrollerde hastada tedavi sonrasında ilk günlerde başlayan ara ara nefes almakta zorlanma şikayeti geliştiği bildirilmiştir. Tedaviden iki ay sonra Çocuk hastalıkları kliniğinde yapılan değerlendirmede organik bir patoloji saptanmadığı için tedaviye devam edilmiştir. Tedaviden 18 ay sonra Temmuz 2009’da dispnenin artması ve bayılma yakınması üzerine hasta göğüs hastalıklarına yönlendirilmiştir. Yapılan EKO’da pulmoner basıncın 40 mmHg olduğu tespit edilmesi üzerine metilfenidat tedavisi kesilerek hasta izlem altına alınmıştır. Bir ay sonra hastanın semptomlarının kalmadığı ve pulmoner basıncın 28 mmHg olduğu tespit edilmiştir. Literatürde çocuklarda DEHB nedeniyle metilfenidat tedavisi sonrası pulmoner hipertansiyon geliştiğini bildiren vaka bulunmamaktadır. Bu vaka çocuklarda DEHB tedavisinde sıklıkla kullanılan metilfenidat tedavisi sonrası pulmoner hipertansiyon gelişebileceğine dikkat çekmesi açısından önemlidir.

Keywords: Pulmoner hipertansiyon,metilfenidat (Concerta)