[EP-116]
EPOSTER OTURUMU-10 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUAktif akciğer tüberkülozlu hastalarda tanı ve tedavi süresince serum adenozin deaminaz (sADA) düzeyinin ölçümünün önemi
Arzu İzmir, Serpil Tekgül, Emine Kararmaz, Berna Kömürcüoğlu, Naime Taşdöğen, Semra Bilaçeroğlu, Emel Pala Özden, Ali Kadri ÇırakTüberküloz hastalığı hala tüm dünyada, özellikle gelişmekte olan ülkelerde en önemli halk sağlığı problemlerindendir. Kesin tanısı kültürde basilin üretilmesidir, ancak bu zaman almaktadır, bu nedenle araştırmacılar hızlı, güvenilir, uygulanabilir, ekonomik, özgüllük ve duyarlılığı yüksek yeni yöntemler arayışındadır. Araştırılan serolojik belirteçlerden biri olan adenozin deaminazın (ADA) tüberkülozlu hastalarda serumda aktivitesinin arttığı gösterilmiştir.
Çalışmamızda; aktif akciğer tüberkülozu tanısı almış hastalarda, tanı ve tedavi süresince serum ADA (sADA) düzeylerinin seyri, hastalardaki klinik, radyolojik ve laboratuar parametrelerle ilişkisi, tanıda yardımcı bir parametre olup olmadığı incelendi ve tedaviye yanıtın takibinde kullanılabilirliği araştırıldı.
Bu amaçla, Ocak 2007-Haziran 2008 tarihleri arasında serviste yatarak tetkik edilen ve polikliniğimize başvuran, tüberküloz tanısı alan 72 hasta ile 20 sağlıklı birey kontrol olgu bu çalışmaya dahil edildi. Hastaların tanı anında, tedavileri süresince ve tedavi sonu kontrollerinde klinik, radyolojik, laboratuar değerlendirmeleri ve sADA ölçümü yapıldı. Hastaların tanı ve tedavi sonrası sADA düzeyleri kontrol grubuyla, hastaların tanı, tedavileri süresince 1., 2., 4., 6. aylarda ve tedavi sonu kontrol sADA düzeyleri birbiriyle karşılaştırıldı.
Çalışmada hastaların başlangıç sADA düzeyleri sağlıklı gruba göre istatistiki açıdan anlamlı olarak yüksek saptandı (p:0.000). Hastaların tedavi süresince ve tedavi tamamlandığında bakılan sADA düzeylerinde başlangıca göre belirgin düşüş izlendi. Olguların tedavi sonu sADA değerleri sağlıklı grup ile kıyaslandığında halen daha yüksekti ve fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p:0.000).
Sonuç olarak, aktif akciğer tüberkülozu tanısında halen kültürde Mycobacterium tuberculosis’in üretilmesi esas olmakla birlikte, yüksek sADA düzeylerinin tanıya yardımcı bir parametre olabileceği ve takip ve antitüberküloz tedaviye cevabın değerlendirilmesinde kullanılabileceği kanısındayız. Bu konuda yapılacak geniş olgu serili ve daha kapsamlı çalışmaların literatüre katkı sağlayacağını ümit ediyoruz.
Keywords: Aktif akciğer tüberkülozu, serum adenozin deaminaz düzeyi
Tablo-1
)
Hastaların Balgam Yayma Sonuçları
Tablo-2
)
Radyolojik görünümleri
Tablo-3
)
Ortalama sADA Değerleri
Grafik-1
)
Sağlıklı Grup ve Hastaların Aylara Göre Ortalama sADA Düzeyleri
Tablo-4
)
Radyolojik Lezyonların Yaygınlığı ile Başlangıç sADA Düzeyleri
Grafik-2
)
Radyolojik Lezyonların Yaygınlığı ile Başlangıç sADA Düzeyleri
Grafik-3
)
Başlangıç, Tedavi Sonu ile Sağlıklı Grup sADA Düzeyleri
Grafik-4
)
Başlangıç, Tedavi Süresince ve Tedavi Sonu sADA Düzeyleri
Grafik-5
)
Başlangıç sADA Düzeyleri ile 2. ay ve Tedavi Sonu sADA Düzeyleri