[EP-122]EPOSTER OTURUMU-10 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUAkciğer tüberkülozlu genç hastalarda parankimal sekel oluşumunu belirleyen faktörlerSeyfettin Gümüş1, Ömer Deniz1, Cengiz Han Açıkel2, Ergün Uçar1, Ergun Tozkoparan1, Metin Özkan1, Hayati Bilgiç12Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Halk Sağlığı AD, Ankara Arka plan: Klinik pratikte, tedavilerini tamamlamış akciğer tüberkülozlu (ATB) hastaların akciğer grafilerinde değişik derecelerde sekellerin varlığı, hastalığın iyileşme sürecinin doğal bir parçası olduğu kabul edilmektedir. Ancak ATB’li hastaların akciğerlerinde oluşan sekellerin dereceleri ve bunu etkileyen faktörler bilinmemektedir. AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, tedavilerini tamamlamış ATB’li hastaların akciğerlerinde sekel oluşumuna katkıda bulunan faktörleri saptamak. GEREÇ-YÖNTEM: Bu çalışmada tedaviyi tamamlamış ATB’li hastaların tıbbi kayıtları incelendi. Tedavisini tamamlamış ve yaş ortalaması 21,4±2,0 olan 121 erkek ATB hastası çalışmaya alındı. Tüm olgular birbirinden bağımsız iki göğüs hastalıkları uzmanı tarafından tedavi öncesi akciğer grafileri ile hastalığın yaygınlık derecesi yönünden ve tedavi sonrası akciğer grafileri ile de sekel yaygınlık derecesi yönünden skorlandı. Sekel skoru ile hemoglobin, lökosit, lenfosit, plateret, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), total protein, albümin, lactate dehydrogenase (LDH), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein, very low density lipoprotein, trigliserid, total kolesterol (TK), alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, alkalen fosfataz, sigara içme durumları, vücut kitle indeksi (BMI), balgam pozitiflik derecesi, kültür sonuçları, antitüberküloz tedavi süreleri arasındaki korelasyonlar araştırıldı. Daha sonra stepwise discriminant analizi yapıldı. SONUÇLAR: Sekel skoru ile hemoglobin, lökosit, lenfosit, platelet, ESH, albümin, LDH, HDL, TK, BMI, balgam pozitiflik derecesi, kültür sonuçları arasında anlamlı korelasyonlar bulundu. Sekel skorunun bağımlı değişken olarak kullanıldığı istatistiksel modelde, lökosit, hemoglobin ve HDL’nin sekel skorunu etkileyen parametreler olduğu saptandı. Tedaviyi tamamladıktan sonra akciğer grafilerinde sekel saptanmayan hiçbir hasta yok idi. Çıkarım: Bizim bulgularımız, bütün ATB hastalarının akciğer parankimlerinde en az minimal bir sekel ile iyileşebileceğini, bu sekellerin oluşumunun ve yaygınlığının akciğer parankiminde başlangıçta var olan inflamasyonun derecesi ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir. Keywords: akciğer, sekel, tüberküloz Sekel skoru ve diğer parametreler arasındaki korelasyonlar
|