[EP-187]
EPOSTER OTURUMU-15 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUEndobronşial Metastaz Yapan Testis Germ Hücreli Tümörü
Aziz Uluışık1, Serhat Fındık1, Atilla Güven Atıcı1, Oğuz Uzun1, Levent Erkan1, Bedri Kandemir22ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ,PATOLOJİ ABD,SAMSUN
Akciğer dışı tümörlerden kaynaklanan endobronşial metastazlar nadir olarak görülmektedir.Endobronşial metastaz yapan en sık ekstratorasik organ tümörleri boyun,kolorektal,meme ve renal tümörlerdir.Günümüze dek olan yayınlarda olgu sunuları tarzında bildirilen ve nadir görülen testis mixt germ hücreli tümörüne bağlı endobronşial metastazı,olgumuzdada saptanması nedeniyle sunulmaktadır.
OLGU:
27 yaşında,mobilya doğramacılığı yapan,sigara kullanmamış erkek hasta.3 aydır öksürük şikayeti ve 1 aydır hemoptizi şikayetleri mevcutmuş.3 ay sürede 5 kğ zayıflama,ses kısıklığı,nefes darlığı,ateş ve göğüs ağrısı gibi ilave şikayetleri vardı.Fizik muayenede vital bulgular normal sınırlardaydıSolunum sesleri sağ akciğerde kaba idi ve stridoru mevcuttu.Parmaklarda çomaklaşma vardı ve hasta zayıf yapılıydı.Sağ testis üzerinde yaklaşık 1-1,5 cm çaplı nodüler karakterde lezyon ele geliyordu.Laboratuar incelemelerinde:Eritrosit sedimentasyon hızı:38mm/s,diğer rutin kan incelemeleri normaldi(?bakHCG,alfa protein).PA akciğer grafisinde,sağ akciğerde daha belirgin bilateral hiler dolğunluk,sağ paratrakeal genişleme,sağ diyaframda elevasyonu izlendi.Toraks BTde:sağ paratreal,subkarinal,bilateral hiler multiple sayıda lenf nodları,sağ ana bronş lümeni içinde nodüler tarzda opasite izlendi.Parankim kesitlerinde ek patolojik görünüm izlenmedi.Hasta acil olarak testis maliğnitesi ön tanısı ile Üroloji kliniğine yönlendirildi.
Keywords: testis germ hücreli tümörler,endobronşial metastaz
Resim 1
.png)
.png','896'))
Sağ akciğerde daha belirgin bilateral hiler dolgunluk,sağ paratrakeal genişleme,sağ diyafram elevasyonu izlenmektedir.
Resim 2
)
Sağ paratrakeal,subkarinal,bilateral hiler multiple sayıda lenf nodları,sağ ana bronş lümeni içinde nodüler tarzda opasite izlenmektedir.
Resim 3
)
İntratubüler germ hücre neoplazisi odakları ve bu odakların etrafında interstisyumda sınırlı seminom infiltrasyonu izlenmektedir.Mikst germ hücreli tümör,sağ orşiektomi materyali
A)Seminom komponenti,HE-x400
B)Embriyonel karsinom komponenti,HE-x200
A)Seminom komponenti,HE-x400
B)Embriyonel karsinom komponenti,HE-x200
Resim 4
)
Sağ akciğer total atelektazisi
Resim 5
)
Yüksek gradeli malign tümoral oluşum,transbronşial akciğer biyopsi,HE-X 400