EP-212 (Ref.0218): Akciğer kanseri tanılı olgularımızın endobonşial görünümü, biopsi tekniği, hücre tipi arasındaki ilişki

[EP-212]

EPOSTER OTURUMU-18 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Akciğer kanseri tanılı olgularımızın endobonşial görünümü, biopsi tekniği, hücre tipi arasındaki ilişki

Selahattin Öztaş, Melahat Kurutepe, Eylem Acartürk, Yelda Tezel, Sema Saraç, Özlen Tümer, Güliz Ataç
SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, İSTANBUL

Günümüzde pulmoner sistem hastalıklarının tanı ve tedavisinde bronkoskopi yaygın kullanılmakta olup bu işlemin endikasyonları her geçen gün artmaktadır. Bronkoskopi, hava yolları ve akciğerlerin bir çok infeksiyöz ve malign hastalıklarının tanısında kullanılır.
2006 Ocak ile 2007 aralık arasında servisimizde fiber optik bronkoskopi ile bronş kanseri tanısı konan 277 olguyu geriye dönük taradık. 277 olgunun bronkoskopi ve patoloji raporları incelendi. Bronkoskopi de lezyon saptanmasına rağmen patolojik tanı konulamadığı için ikinci kez bronkoskopi yapılarak tanı konulan 32 olgu, cinsiyet, yaş, uygulanan biopsi tekniği, kanser tipi, lezyonun bronkoskopik görünümüne ( endobronşial lezyon, mukozal kalınlaşma, dış bası) göre incelendi.
32 olgunun 1 tanesi kadın 31ise erkekti. Ortalama yaş 58.9 ( 34-75), median yaş 58 idi. Bronkoskopi esnasında görülen lezyonlar endobronşial lezyon, mukozal kalınlaşma ve dış bası olmak üzere 3 gruba ayrıldı. 32 olgunun 19 ‘unda (%59 ) endobronşial lezyon, 13’inde (%40) mukozal kalınlaşma, 1 olguda ise hem mukozal kalınlaşma hem de dış bası saptandı.
Endobronşial lezyon saptanan grupta, 19 olgunun 10 ‘nuna (%53) forseps biopsi ile, 5’ine (%26) iğne ve forceps biopsi ile, 4’üne (%21)sadece iğne biopsi ile tanı konuldu. Mukozal kalınlaşma saptanan 13 olgunun 6’sına(%46) iğne biopsi ile, 4’üne (%31)iğne ve forseps biopsi ile, 3’üne (%23) ise forseps biopsi ile tanı konuldu.
Sonuç olarak bronkoskopide endobronşial lezyon saptanan olgularda öncelikle forseps biopsinin tercih edilmesi gerektiğini ve iğne biopsinin de eklenmesiyle tanı oranının daha da artacağını ve mukozal kalınlaşma saptanan lezyonlarda iğne biopsisinin tanıya faydalı olduğunu düşünüyoruz.

Keywords: fiberoptik bronkoskopi, endobronşial lezyon,

tablo 1

	endobronşial lezyon n/%	mukozal kalınlaşma n/%	dışbası n/%
	19/59	13/40	1/1

bronkoskopide saptanan lezyonların dağılımı

tablo 2

	forseps biopsi n/%	iğne biopsi n/%	iğne +forseps biopsi n/%
endobronşial lezyon	10/53	4/21	4/26
mukozal kalınlaşma	3/23	6/46	4/31
dışbası		1/

lezyon tipine göre tanıda kullanılan biopsi çeşitleri