[EP-215]
EPOSTER OTURUMU-18 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUNadir görülen bir bening tümör olan endobronşiyal hamartom olgusu ve rijit bronkoskopi ile eksizyonu ve argon plazma ve kriyo yöntemi ile tedavisi
Sibel Yurt1, Levent Dalar1, Hatice Özçelik1, Aybuke Kekeçoğlu1, Nur Büyükpınarbaşılı2, A. Filiz Koşar12Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji
Endobronşiyal hamartom akciğerin nadir görülen benign bir tümörüdür ve bronşiyal obstürüksiyonuna yol açar. Histolojik olarak kartilaj doku, yağ doku, kemik doku, epitel ve glandüler doku benzeri doku karışımı şeklinde tespit edilirler. Olgumuz 60 yaşında erkek hastaydı, öksürük eforla nefes darlığı şikayetleri ile hastanemize başvurmuştu. Sigara içme öyküsü yoktu, solunum sistemi öyküsünde sol akciğerde solunum sesleri azalmış olarak değerlendirildi, çekilen akciğer grafisinde mediastende sola çekilme ve kısmen domosyo hattı çizen dansite artışı izleniyordu ve kalp sınırları da silinmişti. Çekilmiş olan toraks BT’sinde sol hemitoraksta volüm küçülmesiyle birlikte sol bronşta obstruksiyon bulguları ve plevral sıvı ve plevral kalınlaşma izleniyordu. Hastaya bronkoskopi yapıldı ve sol ana bronşu tıkayıp trakeaya taşan üzeri düzgün parlak rekli kitle lezyon ile karşılaşıldı, kitle lezyon lateralden trakeo bronşik bölgeye tutunuyordu ve medialden kısmen havalanmaya izin verecek şekildeydi. Alınan biopsinin patolojisi hamartom olarak raporlandı. Bunun üzerine hastaya rijid bronkoskopi yapıldı ve kitle rijitle ekstirpe edildi, rezidüel dokuya argon plazma ablasyon ve kriyoterapi uygulandı. Tekrar alınan biopsi parçaları da patolojik olarak hamartomla uyumlu geldi. Kontrol grafisinde plevral efüzyon ve plevral kalınlaşması da olan hastanın bu bulgusunun kronik atelektaziye bağlı olabileceği düşünüldüyse de plevral biopsi ve plevral sıvı sitolojileri incelendi ve nonspesifik olarak değerlendirildi. Herhangi bir şikayet tariflemeyen hasta takibe alındı.
Keywords: endobronşiyal hamartoma, bronkoskopi
olgunun akciğer resmi
)
olgunun BT kesiti 1
)
olgunun BT kesiti 2
)
olgunun BT kesiti 3
)
olgunun BT kesiti 4
)
olgunun bronkoskopi görüntüsü
)
bronkoskopik debridmandan sonra bronkoskopi görüntüsü
)
kontrol BT 1
)
olgunun kontrol BT kesiti 2
)
debridmandan sonra bronkoskopi görüntüsü
)
olgunun patoloji görüntüsü
)
olgunun patoloji görüntüsü
)