[EP-232]
EPOSTER OTURUMU-19 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUMyelodisplastik sendromlu pansitopenik olguda; rinoserebral ve akciğer mukormikozisi ve aspergillozisi
Yelda Çeviker1, Sezai Taşbakan1, Oğuz Reşat Sipahi2, Dilek Metin3, Ali Veral4, Alev Susur1, Abdullah Sayıner1, Feza Bacakoğlu12Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir
4Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim Dalı, İzmir
Bir buçuk yıl önce Myelodisplastik Sendrom tanısı alan ve allojenik kemik iliği transplantasyonu planlanan elli yaşında kadın hasta, iki hafta önce ücüncü kür kemoterapisini almış. Ateş yüksekliği nedeniyle başvurduğu kliniğimize, pnömoni ve pansitopeni ön tanılarıyla yatırıldı. Üç gün içinde nazal bölgede ekimotik-ödemli lezyon gelişen ve solunum yetmezliğine giren hasta, yoğun bakım ünitesine alındı. İnvaziv mekanik ventilasyon uygulanan ve KBB bakısı yapılan hastada, fırsatcı invaziv mantar enfeksiyonu düşünülerek Amfoterisin B tedavisi başlandı. Alınan nazal kavite ve bronkoskopik biyopsiler ile bronkoskopik aspirasyon ve bronkoalveoler lavaj örneklerinde Aspergillus flavus ve Rhizomucor spp. üredi. Hasta tedaviye yanıt vermeyerek, yoğun bakım izleminin dördüncü gününde eksitus oldu.
Keywords: pansitopeni, mukormikozis, aspergillozis
Resim 1. Yatış akciğer grafisi
)
Resim 2. Nazal bölgede oluşan invaziv mantar enfeksiyonu
)
Resim 3. Yoğun bakıma geliş akciğer grafisi
)
Resim 4. Laktofenol pamuk mavisi ile boyanan Aspergillus flavus
)
Resim 5. Laktofenol pamuk mavisi ile boyanan Rhizomucor
)