[EP-285]

EPOSTER OTURUMU-23 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Çocuklarda Bronşektazinin Cerrahi Tedavisi ve Sonuçları

Şevval Eren1, Alper Avcı1, Fuat Gürkan2, Canan Eren3, Abidin Şehitoğulları1
1Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi AD, Diyarbakır
2Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hastalıkları ve sağlığı AD, Diyarbakır
3Dicle Üniversitesi Tıp fakültesi, Mikrobiyoloji ve klinik mikrobiyoloji AD, Diayrbakır

AMAÇ: Bronşektazi gelişmekte olan ülkelerde halen önemli bir sağlık problemi olmaya devam etmektedir. Özellikle çocukluk çağında ciddi bir morbidite ve mortalite sebebidir. Bu çalışmamızın amacı pediatrik yaş grubundaki bronşektazi hastalarında 18 yıllık tecrübemizi sunmak istedik.

Materyal- METHOD: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Ocak 1991- Haziran 2009 yılları arasında bronşektazi tanısıyla opere edilen 84 pediatrik olgu retrospektif olarak incelendi. Hastalar, yaş, cinsiyet, semptomlar, semptom süresi, cerrahi prosedür, radyolojik çalışmalar, mikrobiyoloji, morbidite ve mortalite ve takip sonuçları açısından incelendi.

BULGULAR: 84 hastaya toplam 86 ameliyat yapıldı. Ortalama yaş 8.8 idi (3-15 yaş). Bronşektazi, 39 olgu ile en sık sol alt lobda lokalize idi (%46.4). En sık semptom 65 olgu ile öksürük idi (%77.4). Ortalama semptom süresi 38.4 ay (3- 108 ay) idi. Kesin bronşektazi tanısı 1991 ile 1996 yılları arasında Bigisayarlı Tomografi ve Bronkografi ile konulurken, 1996 yılından sonra tanıda Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi (YRBT) kullanıldı. Olguların 66’sına (%78.5) preoperatif rijid bronkoskopi yapıldı Balgam kültürlerinde 40 olguda (%47.6) olguda üreme oldu. En sık etken 16 olgu (%40) ile Stafilokokus aureus idi. En sık etyolojik faktör 66 olgu (%78.5) ile kronik akciğer enfeksiyonları idi. En sık yapılan ameliyat 39 olgu (%46.4) ile sol alt lobektomi idi. Bu olguların 14’üne ek olarak lingulektomi yapıldı. Mortalite oranımız 3 olgu ile %3.5, morbidite oranımız 16 olgu ile %19 idi. Olgularımızın 72’ sini (%85.7) ortalama 7.3 yıl (3 ay-18 yıl) takip ettik. Olguların 58’i (%69) asemptomatik, 20’sinde iyileşme (%23.8) var, 4 olguda (%4.7) değişiklik yok ve semptomlar devam ediyor, 2 olguda da (%2.4) kötüleşme görüldü.

SONUÇ: Çocuklarda bronşektazi tanısıyla akciğer rezeksiyonu yapılan olguların çoğunluğu bundan fayda görmektedir. Hasta lobun veya segmentlerin uygun zamanda total olarak alınması diğer lobları korumaktadır. Konjenital etyolojisi olan olgularda rekürens görülebilmektedir. Düşük morbidite ve mortalite oranları uygun hastalarda multipl akciğer rezeksiyonları yapılabilir.

Keywords: Bronşektazi, rezeksiyon, pediatrik




Akciğer grafisi

Bronşektazinin Akciğer Grafisi


Bronşektazi grafisi

Bronşektazinin HRCT görüntüsü