[EP-289]EPOSTER OTURUMU-23 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUMediastinoskopi ve Tanısal Değeri (298 olgunun analizi)Esen Gündüz Zorsu1, Nurettin Karaoğlanoğlu2, Sadi Kaya2, A. İrfan Taştepe22atatürk göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi eğitim vearaştırma hastanesi göğüs cerrahisi kliniği Mediastinoskopi akciğer ve mediasten patolojilerinde, hem tanı hem de uygulanacak tedavi yaklaşımının belirlenmesinde mortalitesi ve morbiditesi düşük, iyi tolere edilebilen güvenilir bir yöntemdir. Tüberküloz ve sarkoidoz gibi granülomatöz ve inflamatuar hastalıklarda, lenfoma gibi malignitelerde tutulmuş lenf nodlarının teşhisinde oldukça faydalı bir yöntemdir. Primer akciğer kanserli olgularda hastalığın prognozunu etkileyen önemli faktör lenfatik yayılımdır. Mediastinoskopi ile lenf nodu biyopsisi yapılarak lenfatik yayılımı belirleyip hem gereksiz eksploratris torakotomi önlenmiş olur hem de torakotomi öncesi akciğer kanseri evrelemesi yapılmış olur. Bu çalışmada Ocak 2004 – Aralık 2006 tarihleri arasında tanısal mediastinoskopi yapılan 298 olgunun hastane kayıtları retrospektif incelenerek yapıldı. Olguların yaş, cinsiyet, semptom, mediastinal lenf nodu büyüklüğü, mediastinoskopi endikasyonu, histopatoloji sonuçları ile gelişen komplikasyonlar değerlendirildi. Çalışmaya alınan olguların yaşları 17 ile 77 arasında olup ortalama yaş 51.5 olarak bulundu. Hastaların 199’u erkek, 99’u kadındı. En sık izlenen semptomlar; öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve hemoptizi olarak tespit edildi. Mediastinal lenf nodu büyüklüğü toraks BT’ de 10 mm ve üzerinde olan 254 (%85.3) olgu, 10 mm’nin altında olan 44 (%14.7) olgu şeklinde çalışmaya alındı. Histopatolojik sonuçlar ise; 97 olguda granülömatöz lenf adenit, 97 olguda malignite, 83 olguda antrakotik lenf nodu olarak tespit edildi. Mediastinoskopiye bağlı 3 olguda (%1) ses kısklığı, 3 olguda(%1) major kanama, 2 olguda(%0.7) pnömotoraks izlendi. Toplam morbidite 8 (%2.7), mortalite görülmedi. Mediastinoskopi; tanısı olmayan akciğer ve mediasten patolojilerinin tanısının konulmasında ve akciğer kanserinde doğru bir preoperatif evreleme ve doğru tedavi protokollerinin oluşturulmasında rutin uygulanması gereken yöntemdir. Keywords: mediastinoskpi, malignite, tüberküloz, tanı Olguların cinsiyete göre dağılımı
Olguların semptomlarına göre dağılımı
Mediastinoskopi uygulanan olguların ön tanılarına göre dağılımı
Olguların lenf nodu büyüklüğü ve akciğer ve/veya mediasten potolojilerine göre dağılımı
Mediastinoskopi sonrası histopatolojik sonuçlar
|