[EP-290]
EPOSTER OTURUMU-23 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUKas flebi ve Polipropilen mesh ile onarım uyguladığımız tam katlı göğüs duvar defektli olgularımız
Ilgaz Doğusoy1, Hatice Demirbağ Coşğun1, Mehmet Yıldırım1, Murat Yaşaroğlu1, Tuba Koç1, Recep Ustaalioğlu1, Rüçhan Anbar1, Soner Tatlıdede22(1) Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği, Istanbul
GİRİŞ:
Göğüs duvarının tam katlı rezeksiyonunu gerektiren tümörlerin büyük kısmını meme kanseri infiltrasyonları, toraks duvarından kaynaklanan primer bağ dokusu tümörleri, akciğer kanserinin direkt yayılımı ve metastazları oluştururlar. Özellikle iskelet defektinin onarımı için geliştirilen sentetik materyaller ve lokal kas flebi imkanlarının ortaya konması göğüs cerrahlarına geniş rezeksiyon imkanı sağlamıştır.
Materyal ve Metod
1992-2009 yılları arasında Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniğinde göğüs duvar rezeksiyonu ve myokutanöz flep ve/veya sentetik greft ile ile rekonstrüksiyon yapılan 21olgu değerlendirildi.. Çalışmamıza primer göğüs duvar tümörü, toraks duvar invazyonu olan primer akciğer tümörü ve meme ca nedeni ile rekonstrüksiyon uygulanan olgular dahil edildi.
BULGULAR:
21 hastanın 12’si kadın, 9’u erkekti ve yaşları 32 ile 65 arasında değişmekte olup ortalama yaş 45.4 ‘tü. 8 olgu primer göğüs duvar tümörü nedeni ile, 4 olgu göğüs duvarına invaze primer akciğer tümörü nedeni ile ve 9 olgu nüks meme Ca nedeniyle opere edilmişlerdir. 12 olguda kutanöz / miyokutanöz flep, 9 olguda sentetik greft + kutanöz / miyokutanöz flep kullanılmıştır. Kas flebi olarak 8 olguda latissimus dorsi, 7 olguda pektoralis majör, 4 olguda serratus anterior ve 2 olguda rectus abdominis kullanılmıştır. 1 hastada perop fibrilasyon, 5 hastada yara yeri enfeksiyonu gelişti. Tüm hastalarda postoperatif dönemde solunum fonksiyonları yeterli olarak değerlendirildi. Ortalama hastanede kalış süresi 14.6 gün olarak bulundu.
SONUÇ:
Göğüs duvar rekonstrüksiyonu solunum fonksiyonunun ve derin hayati organların korunmasını birlikte amaçlayan komplike bir operasyondur.Bu ameliyatlarda kompleks rezeksiyon ve onarımların göğüs cerrahı ve plastik cerrahın işbirliği ile yapılması başarı şansını arttırır.
Keywords: göğüs duvar defekti, kas flebi
olgu 1a
)
2000’de sağ modifiye radikal mastektomi(Malign sistosarkom filloides)
Lokal nüks(Biyopsi: Pleomorfik sarkomatöz tümör)
Lokal nüks(Biyopsi: Pleomorfik sarkomatöz tümör)
olgu 1b
)
2000’de sağ modifiye radikal mastektomi(Malign sistosarkom filloides)
Lokal nüks(Biyopsi: Pleomorfik sarkomatöz tümör)
Lokal nüks(Biyopsi: Pleomorfik sarkomatöz tümör)
olgu 1c
)
2000’de sağ modifiye radikal mastektomi(Malign sistosarkom filloides)
Lokal nüks(Biyopsi: Pleomorfik sarkomatöz tümör)
Lokal nüks(Biyopsi: Pleomorfik sarkomatöz tümör)
olgu 2a
)
Kondrosarkom(nüks) – Polipropilen mesh ve adele flepi ile rekonstrüksiyon
olgu 2b
)
Kondrosarkom(nüks) – Polipropilen mesh ve adele flepi ile rekonstrüksiyon
olgu 2c
)
Kondrosarkom(nüks) – Polipropilen mesh ve adele flepi ile rekonstrüksiyon
olgu 2d
)
Kondrosarkom(nüks) – Polipropilen mesh ve adele flepi ile rekonstrüksiyon