EP-306 (Ref.0372): Solunum hastalığı olan çok yaşlı hastalarda komorbidite prevalansı ve sonuçlara etkisi

[EP-306]

EPOSTER OTURUMU-24 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Solunum hastalığı olan çok yaşlı hastalarda komorbidite prevalansı ve sonuçlara etkisi

Ayşe Bahadır, Mediha Gönenç Ortaköylü, Figen Alkan, Asuman Aslan, Emel Çağlar
Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yaşlı popülasyonda solunumsal hastalıklarla birlikte diğer sistemlerle ilgili kronik hastalıklar sık görülür.Yapılan çalışmalarda yaşlı hastaların yarıdan fazlasında en az 3 kronik medikal problem olduğu saptanmıştır.Çalışmamızda solunum hastalığı nedeni ile hastaneye yatırılan çok yaşlı hastalardaki komorbidite prevalansını ve bunların tedavi sonuçlarına etkisini incelemeyi amaçladık.
METOD: Çalışmamıza Ocak 2008-Haziran 2009 tarihleri arasında servimize yatırılan 80 yaş ve üzerinde 57 hasta alındı.Hastaların demografik özellikleri,hospitalizasyon nedenleri,sahip olduğu komorbidite, klinik bulguları ve tedavi sonuçları retrospektif olarak incelendi.Komorbiditenin ağırlığını değerlendirmek için Charlson indeksi kullanıldı.
BULGULAR: Hastaların 47'si erkek,12'si kadındı.Ortalama yaş 82.85±2.64(80-92) idi.Hastaneye yatış nedenleri KOAH akut atak %64.9,pnömoni %19.2,Konjestif kalp yetmezliği %8.7,akciğer kanseri %3.5,tüberküloz %1.7,nedeni saptanamayan hemoptizi %1.7 idi.Komorbidite prevalansı %71.9 olarak saptandı.En sık görülen comorbid hastalık kardiovasküler hastalıklar %56.1,Diabetes mellitus %14, serebrovasküler hastalıklar %14 olarak tesbit edildi.Hastaların %78.9 'u klinik durumları düzelerek taburcu edildi,%5.2'si yoğun bakım ünitesine gönderildi,%15.7'si eksitus oldu.Charlson indeksi;hastaların %47.4 ünde 1,%24.6'sında 2 idi.Komorbid hastalıklar ile mortalite riski arasında korelasyon mevcuttu.
SONUÇ: Yaşlı ve solunumsal nedenlerle hastaneye yatan hastalarda komorbiditeler tedavi yaklaşımı ve sonuçlarını etkiler.Bu hasta grubunda solunum hastalıkları yanında komorbidit hastalıkların da takibi önemlidir.

Keywords: yaşlı hastalar,komorbidite

charlson komorbidite indeksi

grup	komorbidite	her komorbidite için skor
a	MI,KVH,PVH,demans,DM,KOAH,KDH,KKY,ülser,hafif karaciğer hast	1
b	ileri DM,hemipleji,renal hastalık,malinite	2
c	orta ve ciddi karaciğer hastalığı	3
d	AİDS veya metastatik maliniteler	4

MI:myokard enfarktüs,KVH;Kardiovasküler hastalık,DM:diabete mellitus,KDH:konnektif doku hastalığı.KKY:Konjestif kalp yetmezliği,PVH:Periferik vasküler hastalık

Hastaların yatış endikasyonları

KOAH akut atak	%64.9
pnömoni	%19.2
KKY	%8.7
Akciğer Ca	%3.5
tüberküloz	%1.7
hemoptizi(etyoloji?)	%1.7

komorbiditesi olan ve olmayan hastaların özellikleri

özellikler	komorbiditesi olan n:43	kormobiditesi olmayan n:14	p değeri
yaş ortalaması	83.16±2.74	81.92±2.12	AD
cinsiyet (E/K)	31/12	14/0	p<0.05
yatış süresi	9.02±7.0	7.35±5.1	AD
semptom süresi	6.43±4.09	7.35±5.04	AD

AD:anlamlı değil.

Eks olan hastaların yaş,cinsiyet ve CCI göre dağılımı

	Eks olan hastalar(n:9)	Eks olmayan hastalar(n:48)	p değeri
yaş ort	83.44±1.66	82.75±2.78	AD
cinsiyet(E/K)	7/2	38/10	AD
yatış süresi	2.88±2.31	9.68±6.61	p<0.001
CCI	2.57±0.53	1.69±0.7	p<0.001

CCI:Charlson comorbidite indeksi,AD:Anlamlı değil