[EP-055]

EPOSTER OTURUMU-04 | Tarih ve Saat: 21.10.2010, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

İlginç Bir Masif Hemoptizi Nedeni: Laringeal sülük

Serdar Berk1, İsmail Önder Uysal2, Ömer Tamer Doğan1, Emine Elif Altuntaş2, Canan Şanlı1, İbrahim Akkurt1
1Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Sivas
2Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz AD, Sivas

62 yaşında erkek hasta 2 gündür bazen tükürükle bazen balgamla karışık kan tükürme yakınması ile başvurdu. Kırsal kesimde yaşayan ve çiftçilik yapan hastanın özgeçmişinde hastalık öyküsü yoktu. Solunum sistemi muayenesinde ve akciğer radyogramında patolojik bulgu saptanmadı. Laboratuvar incelemelerinde rutin hematolojik ve biyokimyasal tetkik sonuçları normaldi. Üst solunum yolu kanaması yönünden kulak burun boğaz (KBB) bölümü ile konsülte edilen hastanın ilk muayenesinde kanama odağı saptanmadı. Pulmoner vaskülit şüphesiyle yapılan serolojik tetkikler negatif saptandı. Toraks BT anjiografide lingula ve sağ üst lobda lokalize alveoler infiltrasyonlar izlendi. Hastanın kliniğimizde 1 haftalık takibi süresince günde 500ml’ye ulaşan hemoptizileri gözlendi. Bu sürede hastanın hemoglobin değeri 16.1g/dL’den 13.4gr/dL’ye kadar düştü. Hastaya KBB tarafından tekrar yapılan indirekt laringoskopi muayenesinde: Larinkste rima glottisi büyük oranda obstrükte eden siyah-yeşil renkli, canlı bir yabancı cisim izlendi. Topikal anestezi altında süspansiyon laringoskopisi yapılarak çıkarılan yaklaşık 5 cm uzunluğunda ki canlı yabancı cismin sülük olduğu belirlendi. Bu olgu ilginç olması ve literatürde masif hemoptizi nedeni olarak ilk bildirilen laringeal sülük olgusu olması nedeniyle sunulmuştur.

OLGU

62 yaşında erkek hasta 2 gündür bazen tükürükle bazen balgamla karışık kan tükürme yakınması ile başvurdu. Kırsal kesimde yaşayan ve çiftçilik yapan hastanın özgeçmişinde hastalık öyküsü yoktu. Solunum sistemi muayenesinde ve akciğer radyogramında patolojik bulgu saptanmadı. Laboratuvar incelemelerinde rutin hematolojik ve biyokimyasal tetkik sonuçları normaldi. Üst solunum yolu kanaması yönünden kulak burun boğaz (KBB) bölümü ile konsülte edilen hastanın ilk muayenesinde kanama odağı saptanmadı. Pulmoner vaskülit şüphesiyle yapılan serolojik tetkikler negatif saptandı. Toraks BT anjiografide lingula ve sağ üst lobda lokalize alveoler infiltrasyonlar izlendi (Resim 1)

Hastanın kliniğimizde 1 haftalık takibi süresince günde 500ml’ye ulaşan hemoptizileri gözlendi. Bu sürede hastanın hemoglobin değeri 16.1g/dL’den 13.4gr/dL’ye kadar düştü. Hastaya KBB tarafından tekrar yapılan indirekt laringoskopi muayenesinde: Larinkste rima glottisi büyük oranda obstrükte eden siyah-yeşil renkli, canlı bir yabancı cisim izlendi. Topikal anestezi altında süspansiyon laringoskopisi yapılarak çıkarılan yaklaşık 5 cm uzunluğunda ki canlı yabancı cismin sülük olduğu belirlendi (Resim 3).

Bu olgu ilginç olması ve literatürde masif hemoptizi nedeni olarak ilk bildirilen laringeal sülük olgusu olması nedeniyle sunulmuştur.



Resim 1

Toraks BT anjiografide lingula ve sağ üst lobda lokalize alveoler infiltrasyonlar


Resim 2

Videobronkoskopik incelemede lingulada yoğun hemoraji


Resim 3

sülük