[EP-106]

EPOSTER OTURUMU-08 | Tarih ve Saat: 21.10.2010, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Elefantiazise Sekonder Harap Olmuş Akciğer

İsa Döngel1, Mehmet Bayram2, Salih Yıldırım3, Güven Sadi Sunam4
1Sivas Numune, Hastanesi Göğüs Cerrahisi, Sivas
2Sivas Numune, Hastanesi Göğüs Hastalıkları, Sivas
3Sivas Numune, Hastanesi Anestezi Kliniği, Sivas
4Selçuk Üniversitesi SelçukluTıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Konya

Elefantiyazis nematotların neden olduğu lenfanjitik ve subkutenöz dokuları tutan paraziter bir hastalıktır. Elefantiyazise sekonder plevral efüzyon çok nadir görülüp, literatürde hastalığın endemik olduğu bölgelerden çok az miktarda olgu sunumu bildirilmiştir. Kliniğimize 57 yaşında erkek hasta solunum sıkıntısı ile başvurdu. Sağ hemitoraksda plevral efüzyon saptandı. Hastanın öyküsünde 40 yıl önce elefantiyazis hastalığı tanısı konduğu ve son 6 yıldır sağda plevral efüzyonunun olduğu öğrenildi. Sağ hemitoraksa tüp torakostomi uygulandı, yaklaşık 3000 cc mayi boşaltıldı. Takibinde ekspansiyon kusuru ve geniş plevral poşun olması üzerine hastaya dekortikasyon ve plevrektomi uygulandı. Sağ alt lobun harab olduğu gözlendi ve çıkarıldı. Post op dönemde hastanın alt ve üst ekstremitelerindeki ödeminin gerilediği, klinik ve radyolojik olarak hastanın düzeldiği gözlendi. Elefantiyazisin ülkemizde çok nadir plevral efüzyon ve akciğer harabiyeti nedeni olmasından dolayı olgu sunulmuştur.

OLGU

Elefantiyazis nematotların neden olduğu lenfanjitik ve subkutenöz dokuları tutan paraziter bir hastalıktır. Elefantiyazise sekonder plevral efüzyon çok nadir görülüp, literatürde hastalığın endemik olduğu bölgelerden çok az miktarda olgu sunumu bildirilmiştir. Kliniğimize 57 yaşında erkek hasta solunum sıkıntısı ile başvurdu. Sağ hemitoraksda plevral efüzyon saptandı. Hastanın öyküsünde 40 yıl önce elefantiyazis hastalığı tanısı konduğu ve son 6 yıldır sağda plevral efüzyonunun olduğu öğrenildi. Sağ hemitoraksa tüp torakostomi uygulandı, yaklaşık 3000 cc mayi boşaltıldı. Takibinde ekspansiyon kusuru ve geniş plevral poşun olması üzerine hastaya dekortikasyon ve plevrektomi uygulandı. Sağ alt lobun harab olduğu gözlendi ve çıkarıldı. Post op dönemde hastanın alt ve üst ekstremitelerindeki ödeminin gerilediği, klinik ve radyolojik olarak hastanın düzeldiği gözlendi. Elefantiyazisin ülkemizde çok nadir plevral efüzyon ve akciğer harabiyeti nedeni olmasından dolayı olgu sunulmuştur.



Figür 1

Extiremitelerde elefentiazise bağlı değişiklikler ve sağ akciğerde harab olmuş alt lobun görüntüsü


Figür 2

PA akciğer grafi ve Toraks BT'de sağ hemitoraksta efüzyon