[EP-124]

EPOSTER OTURUMU-09 | Tarih ve Saat: 21.10.2010, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Öksürüğe Bağlı Gelişen Kot Fraktürü; Olgu Sunumu

Cemil Deniz Yorgancılar
Şanlıurfa Balıklıgöl Devlet Hastanesi, Göğüs Cerrahisi,Şanlıurfa

Öksürük Göğüs Hastalıkları semptomatolojisinde sık karşılaşılan bir semptomdur. Nadiren senkop, pnömotoraks ya da kot fraktürü gibi komplikasyonlara neden olabilir. Genç hastada öksürük sonrası nadir gelişen bir komplikasyon olan kot fraktürünü nadir görülmesi nedeniyle sunmaktayız. Otuzaltı yaşında erkek hastada iki gün önce başlayan şiddetli öksürük yakınması sonrasında sol yan ağrısı gelişmesi üzerine polikliniğimize başvurdu. Fizik muayenesinde sol hemitoraks lateral alt bölgede 9-10. kosta hizasında hassasiyet saptandı. Çekilen posterio-anterior akciğer grafisinde (PAAG) solda 9. kotun lateralinde fraktür saptandı. Bunun üzerine Toraks Bilgisayarlı Tomografisi (BT) çekildi. Ek patoloji saptanmadı. Öksürüğe bağlı kot fraktürü tanısı kondu. Medikal tedavi düzenlendi. Takiplerinde ek problem gelişmedi. Öksürük sık karşılaşılan ve genellikle tedavi gerektirmeyen bir semptomdur. Nadiren senkop, pnömotoraks ya da kot fraktürü gibi komplikasyonlara neden olabilir. Olgumuzda da olduğu gibi öksürük sonrası gelişen yan ağrısı kot fraktürü olabileceğini akla getirmelidir.

GİRİŞ-AMAÇ

Öksürük Göğüs Hastalıkları semptomatolojisinde sık karşılaşılan bir semptomdur. Nadiren senkop, pnömotoraks ya da kot fraktürü gibi komplikasyonlara neden olabilir. Genç hastada öksürük sonrası nadir gelişen bir komplikasyon olan kot fraktürünü nadir görülmesi nedeniyle sunmaktayız.


OLGU

Otuzaltı yaşında erkek hastada iki gün önce başlayan şiddetli öksürük yakınması sonrasında sol yan ağrısı gelişmesi üzerine polikliniğimize başvurdu.


YÖNTEM-GEREÇLER

Hasta arka-ön akciğer grafisi (PAAG) ve toraks bilgisayarlı tomografisi(BT) ile değerlendirildi.


BULGULAR

Fizik muayenesinde sol hemitoraks lateral alt bölgede 9-10. kosta hizasında hassasiyet saptandı. Çekilen posterio-anterior akciğer grafisinde (PAAG) solda 9. kotun lateralinde fraktür saptandı. (Resim 1 ) Bunun üzerine Toraks Bilgisayarlı Tomografisi (BT) çekildi. Ek patoloji saptanmadı. (Resim 2 ) Öksürüğe bağlı kot fraktürü tanısı kondu. Medikal tedavi düzenlendi. Takiplerinde ek problem gelişmedi.




Resim 1

PAAG'de sol 9. kotta fraktür saptandı.


Resim 2

TORAKS BT görüntüsü


TARTIŞMA

Öksürük sık karşılaşılan ve genellikle tedavi gerektirmeyen bir semptomdur. Nadiren senkop, pnömotoraks ya da kot fraktürü gibi komplikasyonlara neden olabilir. Öksürüğe bağlı kot fraktürleri genellikle 5’den 9. kota doğrudur. Tedavi konservatif olup öksürüğe sebep olan etkenin tedavisi de mutlaka yapılmalıdır. (1,2)


SONUÇLAR

Öksürük basit ve masum bir semptom olmakla beraber şiddeti yüksek olduğunda ciddi komplikasyonlara yol açabilir.


KAYNAKLAR

1) Kawahara H, Baba H, Wada M, Azuchi M, Ando M, Imura S: Multiple

rib fractures associated with severe coughing-a case report. Int Orthop 1997, 21:279-281.

2) Roberge RJ, Morgenstern MJ, Osborn H: Cough fracture of the ribs. Am J Emerg Med 1984, 2:513-517.