[EP-154]

EPOSTER OTURUMU-12 | Tarih ve Saat: 22.10.2010, 17:00 - 18:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Soluk Havasında Oksidatif Stres Belirteçlerinin Değerlendirilmesi

Handan İnönü¹, Sibel Doruk¹, Şemsettin Şahin², Ünal Erkorkmaz³, Deniz Çelik¹, Zehra Seyfikli¹
¹Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat
²Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Tokat
³Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Tokat

AMAÇ: Bu çalışmada KOAH’lı olgularda ekshale edilen soluk havasında hidrojen peroksit (H2O2), malondialdehit (MDA), 8-izoprostan ve nitrik oksit (NO) düzeylerinin incelenmesi ve bu düzeylerin hastalığın evresi, süresi ve semptomlarla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmaya stabil dönemde olan 25 KOAH’lı (Grup 1) ve 29 sağlıklı (Grup 2) olgu alındı. Hasta ve kontrol grubu en az son bir yıldır sigara içmeyen olgulardan oluşturuldu. Tüm olgulara solunum fonksiyon testleri uygulandı ve soluk havası örneklerinde H2O2, MDA, 8-izoprostan ve nitrit/nitrat (NO üretiminin göstergesi olarak) düzeyleri tayin edildi. KOAH’lı olguların klinik öyküleri ve Medical Research Council (MRC) ölçeğine göre dispne dereceleri kaydedildi. SONUÇLAR: Çalışmaya alınan 54 erkek olgunun yaş ortalaması 61.55 yıl idi. Her iki grupta yaş ortalamaları benzerdi (Grup 1; 63.3 ±7, Grup 2; 60 ± 8, p=0.134). 8-izoprostan, H2O2, ve nitrit/nitrat düzeyleri Grup 1’de anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (p değerleri sırasıyla 0.02, <0.001, 0.004). MDA düzeyleri açısından iki grup arasında fark izlenmedi (p=0.215) (Tablo 1). Grup 1’de 8-izoprostan düzeyi ile FEV1 (L) (r=-0.345, p<0.05) ve H2O2 düzeyi ile MMEF (%) (r=-0.048, p<0.05) arasında negatif yönde anlamlı ilişki tespit edildi. Ayrıca KOAH hastalık süresi ile MDA ve nitrit/nitrat düzeyleri; MRC dispne skoru ile 8-izoprostan düzeyi arasında pozitif yönde anlamlı ilişki tespit edildi. KOAH evresi ile oksidan düzeyleri arasında ilişki tespit edilmedi (p>0.05). TARTIŞMA: KOAH’da akciğerlerdeki oksidatif stresin ve hastalarda semptomların ağırlığının değerlendirilmesinde ekshale soluk havasında 8-izoprostan, H2O2 ve nitrit/nitrat tayini yararlıdır. Noninvaziv bir yöntem olan soluk havası incelemesi, KOAH gibi birçok inflamatuvar akciğer hastalığının patofizyolojisinin anlaşılmasına katkıda bulunabilir.

GİRİŞ-AMAÇ

Bu çalışmada KOAH’lı olgularda ekshale edilen soluk havasında hidrojen peroksit (H2O2), malondialdehit (MDA), 8-izoprostan ve nitrik oksit (NO) düzeylerinin incelenmesi ve bu düzeylerin hastalığın evresi, süresi ve semptomlarla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.

YÖNTEM-GEREÇLER

Çalışmaya stabil dönemde olan 25 KOAH’lı (Grup 1) ve 29 sağlıklı (Grup 2) olgu alındı. Hasta ve kontrol grubu en az son bir yıldır sigara içmeyen olgulardan oluşturuldu. Tüm olgulara solunum fonksiyon testleri uygulandı ve soluk havası örneklerinde H2O2, MDA, 8-izoprostan ve nitrit/nitrat (NO üretiminin göstergesi olarak) düzeyleri tayin edildi. KOAH’lı olguların klinik öyküleri ve Medical Research Council (MRC) ölçeğine göre dispne dereceleri kaydedildi.

BULGULAR

Çalışmaya alınan 54 erkek olgunun yaş ortalaması 61.55 yıl idi. Her iki grupta yaş ortalamaları benzerdi (Grup 1; 63.3 ±7, Grup 2; 60 ± 8, p=0.134). 8-izoprostan, H2O2, ve nitrit/nitrat düzeyleri Grup 1’de anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (p değerleri sırasıyla 0.02, <0.001, 0.004). MDA düzeyleri açısından iki grup arasında fark izlenmedi (p=0.215) (Tablo 1). Grup 1’de 8-izoprostan düzeyi ile FEV1 (L) (r=-0.345, p<0.05) ve H2O2 düzeyi ile MMEF (%) (r=-0.048, p<0.05) arasında negatif yönde anlamlı ilişki tespit edildi. Ayrıca KOAH hastalık süresi ile MDA ve nitrit/nitrat düzeyleri; MRC dispne skoru ile 8-izoprostan düzeyi arasında pozitif yönde anlamlı ilişki tespit edildi. KOAH evresi ile oksidan düzeyleri arasında ilişki tespit edilmedi (p>0.05).

Tablo 1: Çalışma gruplarında oksidan düzeyleri

	Grup I (KOAH) (n=25)	Grup II (Kontrol) (n= 29)	p
MDA (µmol/L)	0.07 ± 0	0.08 ± 0.01	0.215
8-izoprostan (pg/ml)	44.76 ± 40.22	15.83 ± 6.86	0.002
H2O2 (µmol/L)	1.88 ± 0.83	0.83 ± 0.44	<0.001
NO2- / NO3- (µmol/L)	17.68 ± 5.06	24.75 ± 11.24	0.004

Tablo 2: Oksidanlar ile SFT parametreleri arasındaki ilişki

	FEV1 (L)	FEV1 (%)	FVC (L)	FVC (%)	FEV1/FVC	MMEF (L)	MMEF (%)
MDA	-0.103	-0.204	0.029	-0.06	-0.294	-0.130	-0.175
8-izoprostan	-0.306	-0.345*	-0.370	-0.466	0.05	-0.244	-0.235
H2O2	0.096	0.012	0.272	0.216	-0.343	-0.033	-0.048*
NO2- / NO3-	-0.211	-0.215	-0.150	-0.160	-0.192	-0.108	-0.112
*P< 0.05

TARTIŞMA

KOAH’da akciğerlerdeki oksidatif stresin ve hastalarda semptomların ağırlığının değerlendirilmesinde ekshale soluk havasında 8-izoprostan, H2O2 ve nitrit/nitrat tayini yararlıdır. Noninvaziv bir yöntem olan soluk havası incelemesi, KOAH gibi birçok inflamatuvar akciğer hastalığının patofizyolojisinin anlaşılmasına katkıda bulunabilir.