[EP-156]EPOSTER OTURUMU-12 | Tarih ve Saat: 22.10.2010, 17:00 - 18:00 | Salon: EPOSTER SALONUStabil KOAH olgularında gündüz uykululuk eğilimi ve uyku kalitesinin öznel değerlendirilmesiBuket Barutcu1, Esen Kıyan2
1İstanbul Üniversitesi, Akciğer Hastalıkları ve Tüberküloz Enstitüsü, İstanbul
2İstanbul Üniversitesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul
AMAÇ: Stabil KOAH olgularında gündüz uykululuğunu ve uyku kalitesini değerlendirmek ve uyku kalitesinin yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmaktır.
MATERYAL-METOD: Çalışmaya son altı ayda uyku semptomlarına bakılmaksızın rutin olarak poligrafik uyku çalışması yapılmış olan orta, ağır ve çok ağır şiddette 51 stabil KOAH olgusu alındı. Olguların demografik özellikleri, poligrafik inceleme sonuçları ve son bir ay içinde stabil dönemde yapılmış spirometre değerleri kaydedildi. Her olguya gündüz uykululuk eğilimi için "Epworth Uykululuk Skalası (EUS)", uyku kalitesi için "Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ)", ve yaşam kalitesi için “SF-36 yaşam kalitesi anketi" uygulandı. Non-parametrik verilerin istatistiksel analizi için “Ki Kare Bağımsız testi”, korelasyon için “Pearson korelasyon katsayısı” ve “Mann-Whitney-U testi kullanıldı.
BULGULAR: KOAH olgularının %98’inde uyku kalitesi kötüydü (PUKİ>5) ve %5.9’unda gün içi artmış uykululuk vardı (EUS>10). SF-36 skalalarından genel sağlık ve fiziksel skala skorları diğerlerine göre belirgin düşüktü. PUKİ global skoru ve EUS skoru ile yaş, vücut kitle indeksi, FEV1, dispne şiddeti ve poligrafik parametreler arasında korelasyon saptanmadı. PUKİ global skoru ile SF-36 skala skorlarından fiziksel rol, genel sağlık, sosyal fonksiyon ve emosyonel rol arasında korelasyon saptandı. Apne-hipopne indeksi>=10 olanlarda PUKİ gündüz disfonksiyon skoru daha yüksekti (p=0,009).
SONUÇ: Stabil KOAH olgularının çoğunda uyku kalitesi kötü saptanmıştır ve bu durum yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemiştir. Uyku kalitesine yönelik subjektif değerlendirme ile objektif nokturnal parametreler arasında korelasyon saptanmamıştır. OLGU | .
Olguların Demografik Özellikleri ve Klinik Bulguları | Ortalamalar (Aralık) | | Yaş | 59.8±8.1 (40-77) | | Erkek/Kadın | 47/4 (%90.2/ %9.8) | | VKİ (kg/m2) | 26.3±4.1 (18-36) | | Sigara alışkanlığı | | | Hiç içmedi | n=1 (%2) | | Bıraktı | n=39 (%76.5) | | Aktif içici | n=11 (%21.6) | | MMRC* | | | 0 | n=4 (%7.8) | | 1 | n=36 (%70.5) | | 2 | n=11 (%21.5) | | KOAH evresi | | | Evre 2 (orta) | n=24 (%47.1) | | Evre 3 (ağır) | n=17 (%33.3) | | Evre 4 (çok ağır) | n=10 (19.6) | | FEV1 (%) | 47.1±14.8 (23-76) | | FEV1/FVC (%) | 53.4±9.4 (33-72) |
*Çalışmamızda MMRC skoru 3 ve 4 olan hasta yoktu
|
BULGULAR | .
Olguların Poligrafik Parametreleri | Ort. ± SS (Aralık) | | AHİ | 15.2±13.8 (1-63) | | ODİ | 9.9±11.9 (0-71) | | Nokturnal minimum saturasyon (%) | 84.0±7.2 (51-94) | | Nokturnal ortalama saturasyon (%) | 93.7±1.8 (89-97) | | Saturasyonun %90 altında geçtiği süre (%) | 6.8±12.6 (0-54) |
AHİ: Apne Hipopne İndeksi ODİ: Oksijen Desaturasyon İndeksi Çalışmaya Alınan Olguların PUKİ ve EUS Skorları | Ort. ± SS (Aralık) | | EUS skoru | 4.5±3.1 (0-15) | | PUKİ global | 14.2± 4.33(4-18) | | Subjektif uyku | 2.0± 0.8(1-3) | | Uykuya dalış süresi | 2.4± 1.0(0-3) | | Uyku süresi | 2.3± 1.1(0-3) | | Uyku etkinliği | 2.1±1.2 (0-3) | | Uyku bozukluğu | 2.9±0.2 (2-3) | | Gündüz disfonksiyon | 2.3±1.1(0-3) | | Uyku ilacı* | 0 |
*PUKİ alt grup skorlarından uyku ilacı skoru 0 olarak hesaplandı; olguların hiçbiri uyku ilacı kullanmıyordu
|
SONUÇLAR | .
Olguların SF-36 alt grupları ve skorları | Ort± SS (Aralık) | | Genel Sağlık | 49.6±21.8 (5-90) | | Ağrı | 75.6±30.4 (0-100) | | Vitalite | 69.8±20.4 (25-100) | | Sosyal fonksiyon | 76.1±33.0 (0-100) | | Emosyonel Rol | 64.6±34.0 (0-100) | | Mental Sağlık | 76.2±16.8 (28-100) | | Fiziksel Fonksiyon | 55.9±23.2 (0-100) | | Fiziksel Rol | 63.2±37.9 (0-100) |
|
|