GİRİŞ-AMAÇ

Giriş

Alerjik hastalıklar genetik bir yatkınlık zemininde,değişik alerjenlerle duyarlılaşma sonucu ortaya çıkan bir dizi patolojik bir durumdur. Bu hastalıkların tanısında detaylı bir öykü, fizik muayene ile birlikte kan ve allerji testlerin kullanımı önerilmektedir. Deri testleri anemnez ile desteklendiği koşullarda duyarlığın ortaya konulmasında güvenilir bir yöntemdir. Kolay ve çabuk uygulanışı, ucuz olması ve sensitivitesinin yüksek oluşu alerji deri testlerinin kullanırlığını artırmaktadır.

Alerji testinde kullanılan inhalan alerjenler öncelikle polenler(çimen, ağaç, ot karışımı, tahıl),ev tozu akarları(D. pteronyssinus, D. Farinae), mantarlar ve hayvan epitelidir. Alerjik hastalıklarda bölgesel farklılıklar önemlidir. Bölgenin kendine ait iklim, yükseklik, bitki örtüsü ve civarda bulunan alerjenlere göre değişken alerji testi sonuçları olacaktır. Çalışmamızın amacı Malatya bölgesindeki hastalarımızı etkileyen alerjenleri saptayıp yöresel olabilecek özellikleri öngörebilmeyi sağlamaktır.

YÖNTEM-GEREÇLER

Hastalar ve yöntemler

Ocak 2008 ile Haziran 2010 arasında Malatya’da özel göğüs polikliniğimize solunum şikayetleri ile başvuran ve temelinde alerjik hastalık (astım, allerjık rinit ve atopi ) düşünülen, yaşları 5 ile 64 arası 177 erkek, 226 bayan toplam 403 hastaya yapılan prick test sonuçları retrospektif olarak incelendi

BULGULAR

BULGULAR:

Uygulanan alerjenlere karşı en fazla reaksiyon 78 hasta ve %19.4 ile çayır çimen karışımı ( domuz ayrığı, çayır yumağı, ingiliz çimi, çayır kelp kuyruğu, tavşan bıyığı) olmuştur. Tahıl polen (yulaf, arpa, buğday, çavdar) karışımına 70 hasta ve %17.4 oranında, D. Farinea 51 hasta ve %12.7 oranında, D.Pteronyssinus 44 hasta ve %10.9 oranında, ot karışımı (pelin, kaz ayağı, dik çam otu) 41hasta ve %10.2 oranında pozitif olarak tespit edildi. Diğerleri ise çavdar %16.3, pirinç unu %9.3, balık karışımı %8.5, hamam böceği %7.9, buğday unu %7.3, yumurta beyazı %5.6, köpek epiteli %5.4, şeftali %3.1, ağaç karışımı % 3, kedi epiteli %2.9, yumurta sarısı %2.5, kakao %2.2, fındık %2.2, oranında bulundu.

TARTIŞMA

Tartışma

Atopi ve otoimmünite immün sisteminin düzenli çalışmaması sonucunda ortaya çıkar. Atopik hastalıkların yaş, cinsiyet, ırk ve genetik faktörlerle de değişmekte olduğu bildirilmektedir. Bununla beraber bu hastalıkların görülme sıklığının bölgesel farklılıkları, patogenez de çevresel faktörlerin çok önemli olduğunu göstermektedir. Alerji deri testi sonuçlarını etkileyen faktörlerden

biri yaştır. Bebeklerde ve küçük çocuklarda deri testi yanıtı zayıftır, erişkin döneme ise artar ve 50 yaş üstünde giderek azalır. Çalışmamızda yaş ortalaması 32,9 idi. Trakya bölgesinde yapılan bir alerji testi çalışmasında %59,7, Ankara ve çevresinde yapılan bir çalışmada %51.9 olarak saptanmış iken bizim çalışmamızda %31,3 olarak bulunmuştur.

SONUÇLAR

SONUÇ:

Alerjik hastalarda uygun tibbi tedavinin yanı sıra alerjenden kaçınma da tedavinin önemli bir parçasıdır. Yaptığımız literatür taramalarında iller arasında farklar olduğunu tespit ettik. İller arası bu farklılığın bilinmesi hastalığın bölgesel tanı tedavi ve takibinde katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir.