[EP-289]
EPOSTER OTURUMU-21 | Tarih ve Saat: 22.10.2010, 17:00 - 18:00 | Salon: EPOSTER SALONUAspergillus İnfeksiyonu Sonrası BOOP Gelişen KOAH'lı Olgu
Cantürk Taşçı1, Metin Özkan1, Nuri Karadurmuş2, İlkin Naharcı2, Mükerrem Safalı3, Bülent Karaman4, Hayati Bilgiç12Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, İç hastalıkları, Ana Bilim Dalı, Ankara
3Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Patoloji, Ana Bilim Dalı, Ankara
4Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Radyoloji, Ana Bilim Dalı, Ankara
56 yaşında erkek hasta, polikliniğimize 2 haftadır süren dispne ve öksürük-balgam şikayeti ile başvurdu. Özgeçmişinde yaklaşık üç yıldır KOAH tanısı ile takip ve tedavi altında olduğunu öğrendik. 40 paket/yıl sigara hikayesi mevcuttu. Fizik muayenesinde, vital bulguları normaldi. Solunum sisteminde; her iki akciğer kaidede ince ralleri mevcuttu. Diğer sistem bulguları normaldi. Spirometrik incelemede obstrüksiyonu mevcuttu. Toraks CT çekildi. CT’de hilustan perifere uzanan fibroatelektatik bant ve konsolidasyon-mass? ayırımı net yapılamayan lezyon ve sağ akciğerde amfizematöz alan tespit edildi (Resim 1a, 1b). yapılan PET tetkikinde bu alan yüksek SUV değerine sahipti. Bronkoskopi yapıldı ve patoloji tespit edilmedi. Transtorakal ince iğne aspirasyon biyopsisi yapıldı ve yine sonuç çıkmaması üzerine torakotomi ile yaklaşık 5x5x5 cm ebatlarında akciğer dokusu rezeke edildi. Patolojisinde BOOP (Resim 2) ve aspergilloma (Resim 3) olarak raporlandı. BOOP, idiopatik olabileceği gibi, bazı klinik tablolara sekonder olarak da karşımıza çıkabilmektedir. Bu durumda primer nedenin araştırılması gerekir.
OLGU |
56 yaşında erkek hasta, polikliniğimize 2 haftadır süren dispne ve öksürük-balgam şikayeti ile başvurdu. Özgeçmişinde yaklaşık üç yıldır KOAH tanısı ile takip ve tedavi altında olduğunu öğrendik. 40 paket/yıl sigara hikayesi mevcuttu. Fizik muayenesinde, vital bulguları normaldi. Solunum sisteminde; her iki akciğer kaidede ince ralleri mevcuttu. Diğer sistem bulguları normaldi. Spirometrik incelemede obstrüksiyonu mevcuttu. Toraks CT çekildi. CT’de hilustan perifere uzanan fibroatelektatik bant ve konsolidasyon-mass? ayırımı net yapılamayan lezyon ve sağ akciğerde amfizematöz alan tespit edildi (Resim 1a, 1b). yapılan PET tetkikinde bu alan yüksek SUV değerine sahipti. Bronkoskopi yapıldı ve patoloji tespit edilmedi. Transtorakal ince iğne aspirasyon biyopsisi yapıldı ve yine sonuç çıkmaması üzerine torakotomi ile yaklaşık 5x5x5 cm ebatlarında akciğer dokusu rezeke edildi. Patolojisinde BOOP (Resim 2) ve aspergilloma (Resim 3) olarak raporlandı. BOOP, idiopatik olabileceği gibi, bazı klinik tablolara sekonder olarak da karşımıza çıkabilmektedir. Bu durumda primer nedenin araştırılması gerekir. Resim 1a  Resim 1b  Resim 2  Resim 3  |