[EP-304]EPOSTER OTURUMU-22 | Tarih ve Saat: 22.10.2010, 17:00 - 18:00 | Salon: EPOSTER SALONUKoroner Arter Hastalarına Uygulanan İki Farklı Girişim Öncesi Ve Sonrası Yaşam Kalitesi, Anksiyete ve Depresyonun DeğerlendirilmesiKıymet Muammer1, Rengin Demir1, Rasmi Muammer2, Semiramis Özyılmaz1, Hülya Nilgün Gürses3
1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü,Kardiyopulmoner Fizyoterapi Bölümü, İstanbul
2Yeditepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi,Fizik Tedavi Rehabilitasyon Bölümü,Kayışdağı/İstanbul
3İstanbul Bilim Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu,Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Bölümü,Gayrettepe,İstanbul
AMAÇ: Koroner arter hastalarını (KAH) etkileyen klinik semptomların yanı sıra psikososyal problemlere bağlı olarak yaşam kalitesi azalmaktadır. Bu çalışma KAH’a uygulanan iki farklı girişim öncesi ve sonrası yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon durumlarını değerlendirmek amacıyla planlandı.
METOD: Koroner arter bypass cerrahi (KABC) uygulama kararı alınan 42 hasta, perkütan transluminal koroner anjioplasti (PTKA) uygulama kararı alınan 43 hastada işlem öncesi ve taburculuktan 1 ay sonra yaşam kalitesi, anksiyete (Spielberg Anlık ve Genel Anksiyete Ölçeği) ve depresyon (Beck Depresyon Ölçeği) prospektif olarak incelendi.( Hastaların fiziksel özellikleri, klinik durumları ve grupların işlem öncesi karşılaştırılması Tablo 1’de verilmiştir) Verilerin istatistiksel analizinde ‘‘Eşlendirilmiş t’’ testi ve ‘‘Student-t’’ testi kullanıldı. p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi.
BULGULAR: Her iki grupta işlem sonrası fiziksel aktivite (KABC p<0.0001, PTKA p=0.0025), seksüel aktivite skorları (KABC p=0.05, PTKA p=0.005) ve yaşam kalitesi total skorunun (KABC p=0.004, PTKA p=0.04) işlem öncesine göre anlamlı olarak arttığı görüldü. Sosyal, ekonomik ve emosyonel durumlarda anlamlı bir değişiklik görülmedi. Her iki grupta işlem sonrası Spielberg Anlık ve Genel Anksiyete ile Beck Depresyon Ölçeği’nde işlem öncesine göre anlamlı olarak azalma bulundu (sırasıyla KABC grubunda; p=0.0002, p=0.07, p<0.0001, PTKA grubunda; p=0.0025, p=0.04, p<0.001).
Her iki grup işlem öncesi birbirleriyle karşılaştırıldığında fiziksel aktivite skoru ve yaşam kalitesi total skoru açısından PTKA hasta grubunun anlamlı olarak daha iyi olduğu görüldü (sırasıyla; p=0.004, p=0.07). Beck Depresyon Ölçek değeri ise KABC hasta grubunda anlamlı olarak daha fazla bulundu (p=0.01). Her iki grup işlem sonrası karşılaştırıldığında seksüel aktivite skorunun PTKA hasta grubunda anlamlı olarak daha fazla arttığı görüldü (p=0.03).
Her iki grupta işlem sonrası yaşam kalitesi toplam skoru ve parametrelerin farkları karşılaştırıldığında KABC hasta grubunda fiziksel aktivite düzeyindeki iyileşmenin daha fazla olduğu görüldü (p=0.005).
SONUÇ: Yaşam kalitesi KABC ve PTKA uygulanan hastalarda olumlu olarak etkilenmektedir. GİRİŞ-AMAÇ | Koroner arter hastalarını (KAH) etkileyen klinik semptomların yanı sıra psikososyal problemlere bağlı olarak yaşam kalitesi azalmaktadır. Bu çalışma KAH’a uygulanan iki farklı girişim öncesi ve sonrası yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon durumlarını değerlendirmek amacıyla planlandı.
|
YÖNTEM-GEREÇLER | Koroner arter bypass cerrahi (KABC) uygulama kararı alınan 42 hasta, perkütan transluminal koroner anjioplasti (PTKA) uygulama kararı alınan 43 hastada işlem öncesi ve taburculuktan 1 ay sonra yaşam kalitesi, anksiyete (Spielberg Anlık ve Genel Anksiyete Ölçeği) ve depresyon (Beck Depresyon Ölçeği) prospektif olarak incelendi ( Hastaların fiziksel özellikleri, klinik durumları ve grupların işlem öncesi karşılaştırılması Tablo 1’de verilmiştir).Verilerin istatistiksel analizinde ‘‘Eşlendirilmiş t’’ testi ve ‘‘Student-t’’ testi kullanıldı. p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi.
Tablo:1 KABC ve PTKA olan Hastaların Fiziksel Özellikleri ve Klinik Durumları ve Grupların İşlem Öncesi Karşılaştırılması | KABC (n=42) | PTKA (n=43) | p değeri | | Yaş (yıl) | 56.29 ± 9.60 | 54.23 ± 9.88 | AD | | Boy (cm) | 168.26 ± 7.99 | 167.63 ± 8.64 | AD | | Kilo (kg) | 77.29 ± 11.53 | 77.63 ± 10.97 | AD | | Hastalık süresi (yıl) | 5.02 ± 2.85 | 3.91 ± 2.72 | 0.07 | | İlk şikayet başlangıç (yıl) | 5.12 ± 2.65 | 3.74 ± 2.62 | 0.02 |
|
BULGULAR | Her iki grupta işlem sonrası fiziksel aktivite (KABC p<0.0001, PTKA p=0.0025), seksüel aktivite skorları (KABC p=0.05, PTKA p=0.005) ve yaşam kalitesi total skorunun (KABC p=0.004, PTKA p=0.04) işlem öncesine göre anlamlı olarak arttığı görüldü. Sosyal, ekonomik ve emosyonel durumlarda anlamlı bir değişiklik görülmedi (Tablo 2).Her iki grupta işlem sonrası Spielberg Anlık ve Genel Anksiyete ile Beck Depresyon Ölçeği’nde işlem öncesine göre anlamlı olarak azalma bulundu (sırasıyla KABC grubunda; p=0.0002, p=0.07, p<0.0001, PTKA grubunda; p=0.0025, p=0.04, p<0.001) (Tablo 3).
Her iki grup işlem öncesi birbirleriyle karşılaştırıldığında fiziksel aktivite skoru ve yaşam kalitesi total skoru açısından PTKA hasta grubunun anlamlı olarak daha iyi olduğu görüldü (sırasıyla; p=0.004, p=0.07)(Tablo2).Beck Depresyon Ölçek değeri ise KABC hasta grubunda anlamlı olarak daha fazla bulundu (p=0.01)(Tablo 3). Her iki grup işlem sonrası karşılaştırıldığında seksüel aktivite skorunun PTKA hasta grubunda anlamlı olarak daha fazla arttığı görüldü (p=0.03)(Tablo 2)
Her iki grupta işlem sonrası yaşam kalitesi toplam skoru ve parametrelerin farkları karşılaştırıldığında KABC hasta grubunda fiziksel aktivite düzeyindeki iyileşmenin daha fazla olduğu görüldü (p=0.005)(Tablo 4).
Tablo2: İşlem Öncesi ve İşlem Sonrası KABC ve PTKA Grubundaki Hastaların Yaşam Kalitesi Toplam Skor ve Parametre Değerleri Ortalamaları ve Grupların Karşılaştırılması | | KABC
X±SS | PTKA
X±SS | P değeri | Fiziksel
Aktivite | Ö
S | 44.64±12.11
55.14±8.28 | 51.35±8.42
56.19±7.06 | 0.004
AD | | P değerleri | | <0.0001 | 0.0025 | | | Sosyal Durum | Ö
S | 29.93±7.16
25.79±4.30 | 26.37±4.79
26.47±4.9 | AD
AD | | P değerleri | | AD | AD | | | Ekonomik Durum | Ö
S | 22.79±3.69
22.88±3.19 | 22.39±4.19
21.86±4.54 | AD
AD | | P değerleri | | AD | AD | | | Emosyonel Durum | Ö
S | 38.02±2.66
38.31±3.09 | 37.60±3.05
38.21±3.33 | AD
AD | | P değerleri | | AD | AD | | | Seksüel Aktivite | Ö
S | 11.51±3.40
12.64±2.36 | 12.29±2.78
13.58±1.15 | AD
0.03 | | P değerleri | | 0.05 | 0.005 | | Yaşam Kalitesi
Toplam Skor | Ö
S | 142.52±21.76
153.43±14.71 | 149.72±13.44
154.72±13.49 | 0.07
AD | | P değerleri | | 0.004 | 0.04 | |
Ö:İşlem öncesi S:İşlem sonrası Tablo 3: İşlem Öncesi Ve Sonrası KABC ve PTKA Grubundaki Hastaların Spielberg Anlık ve Genel Anksiyete ile Beck Depresyon Ölçek Değerlerinin Ortalamaları Ve Grupların Karşılaştırılması | | KABC
X±SS | PTKA
X±SS | P değeri | Spielberg
Anlık
Anksiyete | Ö
S | 36.02±6.04
31.71±4.55 | 36.26±4.01
33.00±6.25 | AD
AD | | P değerleri | | 0.0002 | 0.0025 | | Spielberg
Genel
Anksiyete | Ö
S | 42.83±5.60
41.12±5.06 | 43.26±5.72
41.19±4.98 | AD
AD | | P değerleri | | 0.07 | 0.04 | | Beck
Depresyon
Ölçeği | Ö
S | 6.76±4.37
1.69±1.99 | 4.35±4.19
1.74±3.58 | 0.01
AD | | P değerleri | | <0.0001 | < 0.001 | |
Ö:İşlem öncesi S:İşlem sonrası Tablo 4: KABC ve PTKA Grubundaki Hastaların Yaşam Kalitesi Toplam Skoru ve Parametrelerin Farklarının Karşılaştırılması | KABC
X±SS | PTKA
X±SS | P değeri | | Fiziksel Aktivite | 10.5±10.3 | 4.84±7.47 | 0.005 | | Sosyal Durum | -0.7±5.28 | -0.19±5.55 | AD | | Ekonomik Durum | 0.1±2.57 | -0.53±2.67 | AD | | Emosyonel Durum | 0.29±2.42 | 0.6±1.55 | AD | | Seksüel Aktivite | 1.08±3.45 | 1.05±2.17 | AD | | Yaşam Kalitesi Toplam skoru | 10.9±14 | 5.7±11.04 | 0.06 |
|
SONUÇLAR | Yaşam kalitesi KABC ve PTKA uygulanan hastalarda olumlu olarak etkilenmektedir.
|
|